女白領染鸚鵡熱高燒40度吸貓所致

2021-12-24 | 來源: 澎湃新聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　39歲的白領於小姐（化名）怎麼也想不到，寵物店“吸了一次貓”，自己就會高燒不退。原來，她竟是感染了鸚鵡熱衣原體。

　　12月24日，澎湃新聞記者從上海長征醫院了解到，近日前來就醫的於小姐，“吸貓”時疑似接觸了攜帶鸚鵡熱衣原體的寵物貓或者吸入含有鸚鵡熱衣原體的空氣顆粒而致病，經過針對性抗感染和對症治療，目前她已痊愈出院。

　　醫院介紹，於小姐一開始出現發熱、畏寒的症狀，以為就是感冒了。就醫後發現她的體溫高達40℃，血檢提示白細胞達到10.47×109/L，中性粒細胞比例69.70%，超敏C反應蛋白29.62mg/L。

　　醫生用左氧氟沙星聯合頭孢曲松抗感染治療3天，於小姐體溫仍持續39-40℃，並出現咳嗽、咳少量白痰、胸悶，且症狀逐漸加重。查胸部CT，醫生的診斷是“左肺上葉及右肺下葉炎症”。

　　

　　於小姐胸部CT診斷為“左肺上葉及右肺下葉炎症”圖片來自“上海長征醫院”微信公眾號

　　輾轉了兩家醫院沒有效果後，於小姐住進了上海長征醫院呼吸與危重症醫學科。

　　因常規治療後於小姐還是反復發熱，長征醫院對於小姐進行了支氣管鏡檢查及支氣管肺泡灌洗，支氣管肺泡灌洗液送檢宏基因組學二代測序，終於找到了發熱“元凶”——鸚鵡熱衣原體。

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　　檢出鸚鵡熱衣原體圖片來自“上海長征醫院”微信公眾號

　　醫生進一步追問，患者自述並沒有直接鳥禽類接觸史，但發熱前曾在寵物店“吸貓”。此後，經過多西環素聯合阿奇霉素抗感染治療後，於小姐體溫恢復正常，咳嗽、胸悶較前明顯好轉。

　　醫院介紹，鸚鵡熱（Psittacosis）是一種人獸共患病，因其致病原鸚鵡熱衣原體（Chlamydia psittaci, C. psittaci）主要寄生於鸚鵡科鳥類而得名。鸚鵡熱衣原體廣泛寄生於多種鳥類如鸚鵡、鴿、雞、鴨、鵝、火雞，哺乳動物如牛、馬、貓、嚙齒類等也是其較為少見的宿主。

　　鸚鵡熱以散發病例居多，常常見於家庭飼養寵物鸚鵡、處理活禽等情況。爆發病例則與職業接觸高度相關，多發生於禽類加工屠宰場、農場、獸醫診所、獸醫學校、寵物店等場所。

　　人類可因吸入含有病原體的空氣顆粒或接觸病禽的羽毛後致病。症狀多表現為流感樣症狀，呼吸系統是主要受累的系統，重症患者可迅速進展至急性呼吸窘迫綜合征甚至多器官功能衰竭。

　　醫生分析，患者於小姐發病前無鳥禽類接觸史，極有可能是在寵物店“吸貓”的過程中，接觸攜帶鸚鵡熱衣原體的寵物貓或者吸入含有鸚鵡熱衣原體的空氣顆粒而致病。